SK PANDA Stráž pod Ralskem PO BOX 49
Stráž pod Ralskem
IČO 68974540

PŘIHLÁŠKA ZA ČLENA SK PANDA STRÁŽ POD RALSKEM

Typ klubového členství:

Oddíl

Jméno a přijmení:

Datum a místo narození:

Rodné číslo

(Variabilní symbol pro identifikaci platby)

Adresa trvalého bydliště (přechodného pobytu):

Národnost

Státní příslušnost:

Zdravotní stav

Kontaktní telefon:

Prohlášení člena:
Prohlašuji, že jsem v této přihlášce uvedl(a) veškeré informace pravdivě, nezatajil jsem žádnou skutečnost týkající se mého zdravotního stav a v současné době jsem zdravotně způsobilý( á) zúčastňovat se sportovní činnosti, výcviku a soutěží v SK Panda Stráž pod Ralskem. Dále prohlašuji, že jsem byl(a) seznámen(a) se stanovami SK Panda, souhlasím s jejich ustanoveními a zavazuji se je dodržovat. Souhlasím zároveň se stanovenými členskými a oddílovými příspěvky dle usnesení výboru nebo valné hromady SK a zavazuji se hradit tyto příspěvky řádně a včas.
Podpisem přihlášky uděluji SK souhlas k dalšímu zpracování výše uvedených osobních dat pro vnitřní potřeby klubu, sportovně technické jednání, k registraci členů u ČSTV a příslušných svazů, a to v souladu se zákonem o ochraně osobních dat.

Datum:

Podpis:

U nezletilých souhlas zákonného zástupce:

Jméno, přijmení, vztah:

Podpis zákonného zástupce:

Proiednáno výborem (čl.schůze):

Dne: Poznámky:

Za SK Panda: